Анализ состояния пациентов в отделении интенсивной терапии позволил выделить три биологических подтипа болезни, которые отличаются особенностями иммунного ответа и напрямую влияют на течение заболевания и эффективность лечения.
Вместо стандартных анализов крови ученые изучили клетки иммунной системы, воспалительные маркеры и активность генов в образцах жидкости из легких. Такой подход показал, что пациенты с похожими симптомами могут иметь совершенно разные механизмы развития болезни.
Самым распространенным оказался подтип с ослабленным иммунным ответом и выраженным повреждением тканей легких. При нем противовоспалительная терапия может быть малоэффективной. Второй вариант характеризовался сбалансированной работой иммунной системы и активным восстановлением легочной ткани — такие пациенты быстрее других отказывались от искусственной вентиляции легких. Наиболее тяжелый подтип сопровождался сильным воспалением и длительным критическим состоянием, однако именно он, по мнению исследователей, может лучше всего отвечать на противовоспалительное лечение.
Авторы считают, что открытие поможет перейти к персонализированной терапии тяжелой пневмонии. В перспективе врачи смогут определять биологический подтип заболевания и подбирать лечение с учетом особенностей воспалительного процесса, что потенциально позволит сократить смертность, уменьшить время пребывания пациентов в реанимации и снизить необоснованное применение антибиотиков.
Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Communications.
Источник: Medical News