БиПАП аппараты

В 80-е годы прошлого столетия был найден эффективный метод борьбы с храпом и остановками дыхания во время сна. В основе методики лежит подача атмосферного воздуха в дыхательные пути пациента с целью создания положительного давления. В свою очередь это предотвращает смыкание – обструкцию – стенок дыхательных путей. БИПАП терапия относится к одному из методов неинвазивной вентиляции легких. Другой формой такой терапии, является СИПАП или CPAP-therapy.

Обе методики успешно применяются при симптоматическом лечении апноэ во сне. Отличия БИПАП и СИПАП заключаются в следующем. В случае СИПАП терапии в дыхательных путях человека создается и поддерживается давление постоянной величины на вдохе и выдохе. Это позволяет устранить основные последствия болезни, поддерживая свободное поступление кислорода в организм.

Однако существуют и другие разновидности методики. BiPAP аппараты работают по двухфазному принципу. Т.е. в дыхательные пути нагнетается воздух, давление которого изменяется в зависимости от того, вдыхает пациент или выдыхает.

Таким образом, БИПАП аппарат – это оборудование, применяемое, когда классические СИПАП устройства неэффективны. Современные модели подобных приборов оснащены чувствительными триггерами для синхронизации с дыханием, что позволяет определять уровень необходимого давления. На вдохе создается давление более высокого уровня, чем на выдохе.

Благодаря рассматриваемой методике возможно в домашних условиях организовать респираторную поддержку не менее эффективную, чем в стационаре. Медицинские показания к БИПАП терапии (двухуровневой вентиляции легких) следующие:

1. Легочные заболевания, ограничивающие подвижность грудной клетки или рестриктивные заболевания. При этом перед назначением специалист должен не только поставить диагноз, но и определиться с наиболее эффективной тактикой лечения. Выявить сопутствующие заболевания. На необходимость БИПАП терапии указывает следующая симптоматика:

• Клиническая симптоматика (одышка, головная боль по утрам, усталость и пр.);
• Физиологические отклонения (сатурация ниже 88%, максимальное инспираторное давление менее 60 см H2O; парциальное давление CO2 превышает 45 мм рт. ст. и т.д.

2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Симптоматика, указывающая на необходимость BiPAP терапии:

• Утомляемость, нарушения сна, диспноэ, одышка и т.д.;
• В дневное время: парциальное давление CO2 превышает 55 мм рт. ст.; парциальное давление CO2 превышает 50 мм рт. ст. При снижении сатурации ночью ниже 88% (кислородотерапия более 2 л/мин) и пр.

3. Длительное снижение потока дыхания (гиповентиляция), вызванное иными заболеваниями.

Среди основных показаний для БИПАП терапии присутствуют:

• Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна;
• Полисомнографические критерии синдрома обструктивного апноэ сна;
• Иные проявления ночной гиповентиляции, не поддающиеся терапии СИПАП.

При обнаружении синдрома обструктивного апноэ рекомендована СИПАП терапия. Подключение БИПАП аппарата для апноэ показано при отсутствии эффекта от СИПАП. Это возможно при ожирении, дыхании Чейна-Стокса и др.

Существует и ряд противопоказаний для БИПАП терапии, среди которых:

• Острая дыхательная недостаточность;
• Резкое снижение кислорода в крови;
• Большое выделение мокроты;
• Лицевые травмы, в связи с невозможностью использования маски;
• Острый отит или синусит;
• Аритмия;
• Кома;
• Частое (более 30 вдохов/мин) дыхание;
• Высокий риск аспирации содержимого желудка;
• Рефрактерная гипоксемия, представляющая опасность для жизни.

Наряду с явными плюсами БИПАП терапия имеет и недостатки. Среди наиболее частых побочных эффектов присутствуют:

●   Раздражение кожи под маской (встречается в 50% случаев);

●   Сухость слизистой оболочки носоглотки (30 %);

●   Насморк и заложенность носа (25%);

●   Раздражение слизистой оболочки глаз (25 %).

Тем не менее, существует достаточное количество профилактических мероприятий, позволяющих нивелировать данные дискомфортные проявления.

Возможны и более серьезные осложнения, встречающиеся крайне редко:

●   Конъюктивит;

●   Гайморит;

●   Кровотечение носом.

Для побочных эффектов, связанных с аппаратным лечением разработаны действенные способы по их устранению, а именно:

Клаустрофобия и боязнь маски:

●   Использование носовых канюль и назальных масок для БИПАП терапии вместо масок-шлемов.

Дискомфорт от маски:

●   Проверка и корректировка размера маски;

●   Регулировка натяжения ремней фиксации;

●   Исключение прямого контакта маски с кожей (размещение ватных дисков в месте соприкосновения);

●   Проверить маску для БИПАП терапии на наличие аллергенов и заменить на маску из другого материала.

Утечка воздуха из-под маски:

●   Проверка размера маски и правильности установки маски и фиксатора;

●   Регулировка фиксирующих ремней;

●   Корректировка установленного на БИПАП аппарате давления.

Утечка воздуха через ротовое отверстие:

●   Подбор эффективного давления;

●   Обеспечение нормального дыхания носом;

●   Сон в ином положении;

●   Фиксация челюсти в закрытом положении;

●   Использование рото-носовых масок.

Сухость слизистых носоглотки и рта, насморк и кашель:

●   Проверка фильтра и своевременная его замена;

●   Использование увлажнителей воздуха в помещении;

●   Применение в БИПАП аппарате встраиваемого нагреваемого увлажнителя.

Как любая аппаратура, эта различается по режимам работы. Узнав о БИПАП терапии, что это такое и кому она показана, следует рассмотреть основные режимы работы таких устройств. Каждый из них настраивается в зависимости от ситуации и индивидуальных показателей пациента.

Выделяют три основных режима:

• S (Spontaneous) – спонтанный режим, позволяет устанавливать две величины, показатель для вдоха (IPAP) и соответственно для выдоха (EPAP).
• T (Timed) – принудительный режим работы БИПАП аппарата, в котором установлены фиксированные показатели времени вдоха и выдоха. Такой режим работы позволяет максимально разгрузить дыхательную мускулатуру. Используется при невозможности синхронизации пациента и устройства;
• S/T (Spontaneous/Timed) – в данном режиме БИПАП аппарат позволяет не только усиливать любой дыхательный цикл начатый пациентом, но и в случае падения частоты дыхания до критического уровня способен обеспечивать дополнительные дыхательные циклы.

Существуют дополнительные режимы, но чаще встречается три вышеописанных. Изучив особенности проведения БИПАП терапии, становится очевидным, что режим работы таких устройств подбирается индивидуально, что помогает достичь положительного эффекта в каждом конкретном случае.

При покупке устройства для БИПАП терапии важно подобрать подходящую вам по размеру и исполнению маску. Среди основных разновидностей предлагаются:

●   Полнолицевые;

●   Ротоносовые;

●   Канюльные;

●   Назальные.

Также вам могут понадобиться:

●   Увлажнитель с функцией подогрева, делает процедуру БИПАП терапии более комфортной и безопасной. Эффективно устраняется целый ряд побочных действий: сухость слизистых носоглотки, кашель и першение в горле, пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Минимизируется образование конденсата в контуре.

●   Противопылевые фильтры. Это расходный материал, который необходимо регулярно заменять. Фильтрует поступающий воздух на предмет пыли, шерсти животных и других частиц, что значительно снижает риск аллергенных реакций.

●   Источник бесперебойного питания. Обеспечивает непрерывность БИПАП терапию в случае нестабильной работы электросети.

●   Дыхательные контуры и шланги. Увеличенная длина дает возможность пациенту чувствовать себя свободно, переворачиваться во время сна.

Устройство для двухуровневой поддержки давлением Resvent iBreeze 30STA удобно применять в домашних условиях благодаря его высокой эргономике и простоте управления. Это функциональный БИПАП аппарат для терапии синдрома обструктивного апноэ сна и других респираторных нарушений, при которых требуется неинвазивная респираторная поддержка.

iBreeze 30STA обеспечивает лечебное давление от 4 до 30 см H2O. Воздушные утечки из-под маски во время БИПАП терапии обнаруживаются и компенсируются автоматически, учитывая конфигурацию дыхательной маски. С аппаратом комфортно засыпать – функция AutoRAMP отвечает за постепенное повышение давления для удобства терапии.

Прибор точно синхронизируется с дыханием пациента благодаря алгоритму IPR с 3-мя уровнями настройки. Для тех, кто начинает БИПАП терапию впервые, в аппарате предусмотрена технология E-COMP для плавного увеличения давления на 1 см H2О ежедневно для легкой адаптации.

Resvent iBreeze 30STA обладает системой самодиагностики, бесшумен в работе и имеет легкий корпус с эргономичным дизайном. Информацию о терапевтическом сеансе отображает цветной дисплей БИПАП аппарата с регулировкой яркости. Предусмотрен энергосберегающий режим.

Также данный устройство совместим с бесплатным приложением iMatrix для Windows, iOS и Android, с помощью которого легко осуществлять контроль терапии с ПК или смартфона.

Yuwell YH-730 – еще одно современное устройство для БИПАП терапии, воплотившее в себе все инновационные технологии для устранения апноэ сна. Прибор поддерживает давление от 4 до 30 см H2O и совместим с дыхательной маской любой конфигурации для неинвазивной вентиляции легких.

Точный мониторинг терапии обеспечивают датчики с высокой чувствительностью и трубка для однонаправленного потока с запатентованной конструкцией Micro Airflow. Она отслеживает любые изменения в давлении и нарушения в дыхании.

Автоматическое устранение воздушных утечек в процессе БИПАП терапии возможно благодаря уникальному алгоритму FOC. Также YH-730 отслеживает и оповещает о симптомах удушья и повышении давления.

Удобный просмотр данных обеспечивает дисплей 3,5”, а комфортную и безопасную терапию – съемный увлажнитель с надежным замком. БИПАП аппарат практически бесшумен за счет производительной турбины с бесщеточной конструкцией.

Экспорт данных осуществляется посредством слота MicroSD и разъема MicroUSB. Данные о БИПАП терапии доступны за последний год эксплуатации устройства.

Легкий и мобильный, Yuwell YH-730 снабжен эргономичной сумкой для транспортировки и способен гибко адаптироваться под индивидуальные потребности пациента.

Не менее удобным и высокотехнологичным прибором для БИПАП терапии синдрома обструктивного апноэ сна является Prisma 25ST от Weinmann, поддерживающий уровень давления от 4 до 25 см H2O.

Автоматическая компенсация воздушных утечек гарантирует необходимый уровень лечебного давления во время БИПАП терапии, а значит и эффективность лечения. Инновационный алгоритм FOT позволяет устройству обнаруживать и устранять обструкции. Также Weinmann Prisma 25ST отличает обструктивные и центральные апноэ и автоматически корректирует уровень давления для устранения нарушений в дыхательном цикле. Для комфортного засыпания предусмотрено плавное повышение давления.

Безопасность терапии обеспечивается применением увлажнителя с функцией подогрева, предотвращающим риск пересушивания и травмирования дыхательных путей.

Экспорт данных доступен посредством записи на SD- и CF-карту и USB-носитель. Также БИПАП аппарат Prisma 25ST оборудован цветным сенсорным экраном с меню на русском языке для простого просмотра информации и управления.

Современное программное обеспечение prismaTS и prismaTSlab создано для быстрого управления данными. Дополняет ряд преимуществ данного БИПАП аппарата его бесшумная работа, небольшой вес и компактность.

Современным неинвазивным методом вентиляции, зарекомендовавшим себя средством устранения синдрома обструктивного апноэ сна является БИПАП терапия. Производя поддержку двумя уровнями лечебного давления, данный метод является предпочтительным при неэффективности СИПАП терапии с постоянным уровнем давления на вдохе и выдохе.

Современные БИПАП приборы обладают широким рядом режимов вентиляции для различных случаев применения устройства и эффективного устранения апноэ в каждом индивидуальном случае. Располагая различными интеллектуальными алгоритмами и технологиями, БИПАП аппараты также стремятся сделать терапевтические сеансы наиболее комфортными и отвечать самым высоким требованиям к безопасности.

При наличии симптомов синдрома апноэ сна следует обратиться к врачу-сомнологу для получения консультации, осмотра и своевременного назначения лечения во избежание развития возможных осложнений.

Наши специалисты готовы подробно проконсультировать вас по выбору БИПАП аппарата, предоставить лучшие условия для его приобретения, аренды и обслуживания, а также провести инструктаж по эксплуатации устройства. Мы осуществляем доставку по Москве и Московской области, а также по всей территории России и в страны СНГ. Свяжитесь с нами для получения подробностей.