Свежее исследование демонстрирует, что инъекция, используемая во время приступов астмы и обострений ХОБЛ, может быть гораздо эффективнее, чем традиционные методы лечения с применением стероидных таблеток, снижая необходимость в дальнейших курсах терапии на 30%. Эти данные могут существенно изменить подход к лечению для миллионов пациентов с астмой и ХОБЛ по всему миру.
Инъекция направлена на лечение эозинофильных обострений — одного из типов ухудшений, связанных с воспалением в легких, когда высокое количество эозинофилов (белых кровяных клеток) вызывает хрипы, кашель и ощущение сдавленности в груди. Эти обострения составляют до 30% всех ухудшений при ХОБЛ и почти 50% при астме. Их частота увеличивается с прогрессированием заболевания, что может привести к необратимому повреждению легких.
Лечение такого рода обострений, в основном с использованием стероидов, не изменялось на протяжении последних 50 лет. Стероиды эффективно уменьшают воспаление, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая диабет и остеопороз. Кроме того, многие пациенты не переносят терапию, что приводит к повторным госпитализациям или даже летальному исходу.
Результаты исследования ABRA, проведенного учеными из Королевского колледжа Лондона и при поддержке Оксфордского университета, показывают, что уже доступный препарат может быть повторно использован в экстренных случаях, чтобы снизить частоту госпитализаций и потребность в длительном лечении.
Бенрализумаб представляет собой моноклональное антитело, воздействующее на эозинофилы для снижения воспаления в легких. Этот препарат в настоящее время применяется при лечении тяжелых форм астмы. Результаты исследования ABRA показали, что единственная инъекция препарата может быть более эффективной во время обострений, чем использование стероидных таблеток.
В исследовании участники с высоким риском астматического приступа или обострения ХОБЛ были случайным образом распределены в три группы. Одна группа получала инъекцию и плацебо, другая — стандартное лечение (преднизолон по 30 мг в день в течение пяти дней) с пустыми инъекциями, а третья — и инъекцию бенрализумаба, и стандартное лечение.
Спустя 28 дней у пациентов, получавших бенрализумаб, наблюдалось сокращение респираторных симптомов, таких как кашель, одышка и выделения из легких. Через 90 дней в группе, получавшей препарат, было в четыре раза меньше неудачных случаев лечения по сравнению с пациентами, принимавшими стандартный преднизолон.
Бенрализумаб является безопасным и эффективным средством, которое уже применяется при тяжелой астме. В рамках исследования его использовали иначе — при обострениях — и продемонстрировали, что он может быть более результативным, чем традиционные стероидные препараты, которые являются единственным существующим вариантом лечения на данный момент. Главное достижение исследования ABRA заключается в том, что целенаправленная терапия оказалась эффективной при обострениях астмы и ХОБЛ. Вместо универсального подхода исследователи сосредоточились на лечении пациентов с самым высоким риском и нуждающихся в специфической терапии, что значительно улучшило результаты по сравнению с методами «угадывания» необходимого лечения.
В рамках исследования инъекции бенрализумаба выполнялись медицинскими специалистами, однако в будущем этот препарат может безопасно применяться пациентами самостоятельно, а также вводиться в условиях кабинета врача общей практики или отделения экстренной помощи.
Ученые выразили надежду, что результаты этого исследования станут поворотным моментом в лечении обострений астмы и ХОБЛ, что в перспективе приведет к улучшению здоровья миллионов людей, страдающих от этих заболеваний по всему миру.
Исследование проводилось при поддержке AstraZeneca UK Limited. Результаты были опубликованы в журнале The Lancet Respiratory Medicine.
Источник: Medical News