Оглавление
Аппараты НИВЛ
Существуют группы заболеваний, при которых на первый план выступают расстройства дыхания разной степени выраженности. При отсутствии адекватной респираторной поддержки состояние пациента может постепенно или быстро ухудшаться, развиваются гемодинамические нарушения, которые могут привести к гибели. Раньше для лечения таких состояний использовалась классическая ИВЛ с инвазивным доступом для поступления воздуха.
Развитие технологий позволило реализовать альтернативный, более щадящий метод искусственной вентиляции — НИВЛ, отличие от ИВЛ которого состоит в том, что отпадает необходимость в интубировании пациента или наложении ему трахеостомы. Воздушные массы подаются через естественные пути при помощи дыхательной маски или назальных канюль.
Сам прибор состоит из компрессора, блока управления, дыхательных контуров, различных датчиков и увлажнителя. Механизм работы аппаратов НИВЛ прост: к прибору с помощью дыхательных контуров прикрепляется маска или канюли, которые фиксируются на пациенте. Затем компрессор подает очищенную, согретую и увлажненную смесь воздуха под определенным давлением в соответствии с заданными параметрами.
Когда показано проведение НИВЛ
Во многих сферах медицины сейчас активно используют аппараты НИВЛ. Методика позволяет скорректировать нарушения дыхания, снизить нагрузку на дыхательные мышцы, а также стабилизировать газообмен. Оборудование доказало свою клиническую эффективность при таких патологических состояниях, как:
- ХОБЛ;
- Бронхолегочные заболевания;
- Расстройства дыхания вследствие сопутствующих патологий;
- Синдром обструктивного апноэ сна;
- Синдром ожирения-гиповентиляции;
- Нервно-мышечные заболевания;
- Коронавирусная инфекция;
- Апноэ новорожденных детей;
- Кардиогенный отек легких;
- Дыхательная недостаточность, вызванная деформациями грудной клетки.
Также показанием для назначения аппаратов неинвазивной вентиляции легких является ранний послеоперационный период после реконструкции челюстно-лицевого аппарата, этап отлучения человека от ИВЛ и в качестве профилактических мероприятий по предупреждению ателектазов.
Преимущества и недостатки НИВЛ
За последние десятилетия заметно увеличилось применение аппаратов НИВЛ. Оборудование стало общепризнанным во врачебном сообществе и распространенным инструментом терапии дыхательной недостаточности как в условиях клиники, так и на дому. Связано это со следующими преимуществами:
- Высокая эффективность терапии;
- Разнообразие режимов вентилирования;
- Отсутствие осложнений, возможных при интубации трахеи и наложении трахеостомы;
- Экономия финансовых ресурсов (цена на аппараты НИВЛ ниже, чем на классические инвазивные ИВЛ. Также при использовании данного оборудования на ранних стадиях снижается длительность госпитализации пациента, что минимизирует расходы медучреждения);
- Быстрый запуск сеанса вентилирования и оперативное прекращение;
- Сохранность у пациента возможности говорить, самостоятельно принимать пищу, откашливаться и глотать;
- Снижение потребности в седации;
- Ранняя мобилизация пациента;
- Уменьшение риска возникновения госпитальных инфекций;
- Отсутствие периода отлучения после завершения терапии.
Несмотря на большое количество плюсов, аппараты НИВЛ имеют ряд недостатков. В первую очередь, это невозможность использования устройства в ситуации, когда пациент находится без сознания. К другим недостаткам относят следующее:
- Невозможность использовать лечебное давление повышенного значения;
- Раздражение, повреждения кожи в месте соприкосновения с маской;
- Дискомфорт на выдохе из-за постоянной подачи воздуха;
- Сухость слизистых оболочек рта и носа;
- Повышенный риск аэрофагии (заглатывание воздуха и его скопление в желудке);
- Вероятность аспирации содержимым желудка;
- Невозможность санации дыхательных путей во время терапии;
- Утечка воздуха из-под маски.
Большая часть недостатков аппарата неинвазивной вентиляции легких можно успешно предотвратить, используя дополнительные принадлежности и приемы. Например, для предотвращения повреждения кожи в результате длительного прилегания маски используют мягкие прокладки и маски с лобным упором. А для устранения возможности пересушивания слизистых оболочек верхних дыхательных путей применяют устройства с увлажнителем с функцией подогрева потока.
Медицинское оборудование для НИВЛ
Для безопасной терапии с аппаратами НИВЛ потребуются расходные материалы, которые являются одноразовыми и могут быть использованы для терапии только одного пациента. К ним относятся:
- Рото-носовая или полнолицевая респираторная маска, назальные канюли, шлем (на выбор);
- Дыхательный контур;
- Увлажнители с подогревом;
- Бактериальные и воздушные фильтры.
Чтобы расширишь функционал оборудования возможно приобрести аккумуляторы для автономной работы устройств. Если предполагается купить аппарат НИВЛ для дома, то потребуется карта памяти и устройство с соответствующим слотом для экспорта данных о терапии на другое устройство. Так лечащий врач сможет осуществить анализ данных и скорректировать план лечения при необходимости.
Режимы работы аппаратов НИВЛ
В настоящее время существует два типа техники для неинвазивной вентиляции легких — CPAP и BiPAP. Первый тип подает воздушный поток под постоянным положительным давлением в процессе вдоха и не изменяет его при выдохе. Второй вид под положительным давлением нагнетает воздушную смесь при вдохе и снижает давление при выдохе. Кроме этого аппараты НИВЛ BiPAP могут работать в 3 режимах вентилирования — S, T, S/T.
S (Spontaneous)
Представляет собой спонтанную двухуровневую вентиляцию, которая помогает пациенту совершить акт вдоха и поддерживает его, а в процессе выдоха снижает давление. Дыхательные пути в момент выдоха остаются открытыми. Все дыхательные движения инициируются и завершаются пациентом.
T (Timed)
Функционирует по принципу принудительной двухуровневой вентиляции, когда процесс вдоха инициируется и завершается аппаратом НИВЛ. Частота дыхательных движений, их глубина и продолжительность устанавливается врачом на основании потребностей пациента.
S/T (Spontaneous/Timed)
Сочетанный режим, где происходит поддержка давлением спонтанного процесса дыхания. Вдох начинается и прекращается пациентом или устройством. При спонтанной вентиляции во время выдоха давление снижается. Если частота дыхания падает ниже заданной отметки, то аппарат НИВЛ автоматически переключается на принудительный режим.
Как и где приобрести аппараты для НИВЛ
Наша компания занимается поставками медицинского оборудования свыше 20 лет. В каталоге представлен большой выбор медтехники, в том числе многофункциональных аппаратов НИВЛ. Каждому покупателю мы гарантируем:
- Сопровождение покупки опытными экспертами, которые проведут информативную консультацию, расскажут про все нюансы оборудования и помогут выбрать прибор под запрос клиента;
- Только качественную технику со всеми регламентированными документами;
- Возможность сразу же купить к аппарату НИВЛ все необходимые принадлежности и расходные материалы;
- Оперативную доставку в любой регион РФ и в страны СНГ;
- Вариативные способы оплаты
- Приобретая оборудование у нашей компании, вы можете рассчитывать на доступные цены на аппараты НИВЛ и другое медицинское оборудование и аксессуары.
Лучшие аппараты для НИВЛ
Resvent iBreeze 30 STA
Прибор предназначен для эффективной респираторной поддержки пациентов с выраженными дыхательными расстройствами. Аппарат НИВЛ оснащен системой, компенсирующей утечки воздушной смеси. Реализовано 3 класса алгоритма IPR, позволяющие с минимальным дискомфортом переносить вентиляцию в процессе вдоха и выдоха. Другие важные особенности прибора:
- Диапазон лечебного давления от 4 до 30 см вод. ст.
- Интеллектуальная система увлажнения;
- Разнообразие терапевтических параметров;
- Опция комфортной адаптации новых пациентов к вентиляции;
- Простота управления и эргономичность;
- Функция самопроверки готовности к корректному функционированию;
- Многоязычное меню.
При помощи опции отображения данных о терапии на мониторе и приложению iMatrix врачи могут постоянно отслеживать параметры пациента и вносить оперативные корректировки для максимального эффекта.
Yuwell YH-730
Прибор прост в эксплуатации и отличается компактными размерами, поэтому подходит для терапии в стационарных и домашних условиях. Среди важных особенностей аппарата неинвазивной вентиляции легких можно выделить следующие факторы:
- Диапазон лечебного давления от 4 до 30 см H2О.
- Несколько режимов вентилирования, что позволяет использовать технику в разных клинических ситуациях;
- Компенсация утечки воздушной смеси;
- Быстрый запуск режимов и оперативное их прекращение;
- Система хранения сведений о сеансах за год;
- Возможность мониторинга за терапией в режиме реального времени за счет наличия технологии Micro Airflow;
- Простое управление всего двумя клавишами.
Кроме этого, оборудование практически бесшумно в работе и совместимо с разными типами масок.
Weinmann Prisma 25ST
Прибор обеспечивает двухуровневую вентиляционную поддержку. Этот аппарат НИВЛ отлично подходит для лечения синдрома обструктивного апноэ сна, ХОБЛ, синдрома ожирения-гиповентиляции, а также для решения многих других респираторных проблем.
Среди особенностей модели можно выделить:
- Вариативность диапазона лечебного давления (от 4 до 25 см вод. ст.);
- Разнообразие рабочих режимов;
- Многочисленные параметры для гибкости настроек;
- Автоматически запуск и остановка функционирования при надевании или снятии маски;
- Наличие увлажнителя с автоматическим выключением при отсутствии в нем воды.
Кроме этого, предусмотрена опция автоматического резервного копирования данных о сеансах терапии. В данном аппарате неинвазивной вентиляции легких сохраняются сведения о первых 35 часах вентилирования, параметры за 180 ночей терапии. При запросе выводятся данные статистики за год, что позволяет контролировать лечение, своевременно вносить корректировки, тем самым повышая эффективность леченых мероприятий.
Сравнительная таблица
Показатель | Resvent iBreeze 30 STA | Yuwell YH-730 | Weinmann Prisma 25ST |
Сфера использования | Предназначен для респираторной поддержки в медучреждениях и домашних условиях | Предназначен для респираторной поддержки в медучреждениях и домашних условиях | Предназначен для респираторной поддержки в медучреждениях и домашних условия |
Режим вентиляции | CPAP, S(30)đ Auto S(30), S/T(30), Auto S/T(30), T(30), PC | CPAP, S, T, ST, VGPS | CPAP, autoCPAP, BPAP S/Т, autoBPAP S/Т, TriPAP S/Т, autoTriPAP S/Т, SCOPE |
Возрастная категория пациентов | Подходит для проведения терапии у пациентов с массой тела более 30 кг | Подходит для проведения терапии у пациентов с массой тела более 40 кг | Подходит для проведения терапии у пациентов с массой тела более 10 кг |
Вес | 1,35 кг (с увлажнителем) | 1,56 кг (с увлажнителем) | 1,4 кг (без увлажнителя) |
Габариты | 22,2х12,5х12,2 см | 27х35х100 мм | 18х17х13,5 см |
Выводы и рекомендации
При отсутствии противопоказаний, ведущим направлением в терапии дыхательной недостаточности выступает применение аппараты неинвазивной вентиляции легких. Такой вид терапии максимально безопасен для пациента, не требует проведения травматичных процедур для организации вентилирования и позволяет эффективно решать расширенный спектр медицинских задач.
Производители медтехники учитывают отзывы врачей, основанные на потребностях пациентов. Поэтому доступны различные типы аппаратов НИВЛ. Приборы отличаются набором функций и опций, классом, техническими параметрами, типом конструкции, наличием дополнительных возможностей.
Для приобретения надежной, функциональной и качественной техники для НИВЛ, а также принадлежностей и аксессуаров для неинвазивной респираторной терапии, свяжитесь с нами удобным для Вас способом или заполните форму заказа обратного звонка. Наши эксперты помогут в выборе подходящей модели медицинского устройства и расходных материалов, а также ответят на любые вопросы об эксплуатации, приобретении, доставке и обслуживании выбранного прибора.
- Список литературы:
- MacIntyre N. R. & Branson R. D .Mechanical Ventilation by Neil R. MacIntyre and Richard D. Branson. 2nd Edition. 2008.
- Горячев А.С. Савин И. А. Основы ИВЛ. Издание 3-е. М.: ООО «МД», 2013. – 258 с.
- Уилкокс С.Р., Айдин А., Маколини И. Дж.. ИВЛ в отделениях неотложной помощи / Пер. с англ. под ред. А.И. Ярошецкого. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 160 с.