Оглавление
- Показания к проведению дефибрилляции
- Как работает дефибриллятор
- Какие бывают дефибрилляторы?
- Дефибрилляторы в быту
Дефибрилляция — это процедура, используемая для восстановления нормального сердечного ритма при угрожающих жизни аритмиях.
Процедура проводится с помощью специального медицинского оборудования – дефибрилляторов, кратковременно подающих заряд электрического тока к сердцу пациента через грудную клетку.
Показания к проведению дефибрилляции
Основными показаниями к проведению дефибрилляции являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса. Эти состояния возникают, когда сердце начинает биться в хаотичном ритме, что приводит к тяжелому нарушению кровообращения и может быстро привести к смерти, если не предпринять экстренные меры.
Среди случаев, когда используют дефибриллятор, стоит также назвать плановую нормализацию сердечного ритма, так называемую электроимпульсную терапию, при аритмиях в стационарах.
Фибрилляция желудочков характеризуется некоординированными, быстрыми сокращениями сердечной мышцы, которые приводят к полной утрате сердца эффективно перекачивать кровь. Это состояние требует немедленного проведения дефибрилляции, так как без восстановления нормального ритма через несколько минут может наступить полная остановка сердца.
Желудочковая тахикардия без пульса — это еще одно состояние, требующее экстренной дефибрилляции. В отличие от фибрилляции, при этом состоянии желудочки сердца сокращаются быстро, но ритмично, однако с такой частотой, что сердце не успевает наполняться кровью и перекачивать ее в нужном объеме.
Проведение дефибрилляции должно происходить как можно быстрее после выявления показаний, поскольку с каждой минутой вероятность успешного восстановления ритма снижается.
Важно также отметить, в каких случаях нельзя использовать дефибриллятор. Эта процедура не будет эффективна при состояниях, которые невозможно исправить воздействием электрического тока, например, при асистолии, синусовой тахикардии или брадикардии и др.
Как работает дефибриллятор
Дефибриллятор — это медицинское устройство для нормализации сердечного ритма путем подачи электрического разряда. Аппарат генерирует мощный импульс тока, который проходит через сердце, временно прекращая все электрические активности миокарда. Это помогает естественному водителю ритма, синусовому узлу, восстановить нормальную работу сердца.
Все виды дефибрилляторов наружного типа работают по единому принципу. При включении устройства выбирают режим и мощность разряда, подходящие для конкретного пациента и его состояния. В случае автоматических дефибрилляторов (АНД) устройство самостоятельно анализирует ритм сердца и принимает решение о необходимости разряда.
Если аритмия, такая как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия без пульса, подтверждается, прибор подает аудиовизуальный сигнал, предлагая оператору выполнить разряд (полуавтоматические модели) или подавая его самостоятельно (автоматические модели)
Электроды дефибриллятора размещают на грудной клетке пациента в соответствии с инструкциями — один под правой ключицей, другой — в левой подмышечной области. Через электроды будет подан разряд, временно останавливающий работу сердца для восстановления нормального ритма.
Важной частью работы оборудования является мониторинг состояния пациента. Функции дефибрилляторов могут включать в себя контроль и отображение ЭКГ в реальном времени, а также оценку необходимости разряда.
Какие бывают дефибрилляторы?
Дефибрилляторы классифицируются по типу управления на три основных вида: ручные, автоматические и полуавтоматические.
- Ручные дефибрилляторы обычно используются медицинским персоналом в стационарах и во время выездов бригад скорой помощи. Эти аппараты требуют от оператора самостоятельной оценки сердечного ритма с помощью встроенного монитора ЭКГ и принятия решения о необходимости и мощности разряда. Они дают возможность тонкой настройки параметров и полного контроля над процессом дефибрилляции, что необходимо при оказании специализированной помощи.
- Автоматические внешние дефибрилляторы (АНД) предназначены для применения неподготовленными людьми в экстренных ситуациях, таких как остановка сердца в общественных местах. Такие модели самостоятельно анализируют ритм сердца, выявляют нарушения и выполняют разряд необходимой мощности в нужный момент. Это делает использование автоматического дефибриллятора простым и максимально безопасным. Как правило, приборы снабжены пошаговыми голосовыми и визуальными инструкциями, которые помогают пользователю правильно выполнить реанимационные действия.
- Полуавтоматические дефибрилляторы совмещают в себе особенности как ручных, так и автоматических устройств. Они анализируют сердечный ритм, как АНД, но требуют от оператора нажатия кнопки для подачи разряда. Это дает определенную степень контроля при все еще относительно простой эксплуатации.
Кроме того, существуют внутренние дефибрилляторы — имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД). Эти аппараты имплантируются в тело пациента и постоянно отслеживают сердечный ритм, автоматически выполняя дефибрилляцию при обнаружении угрожающей жизни аритмии.
Выбор видов дефибриллятора зависит от уровня подготовки пользователя и условий, в которых он будет применяться.
Дефибрилляторы в быту
Дефибрилляторы в быту применяются непрофессионалами в экстренных ситуациях, когда у человека случается внезапная остановка сердца. Для оказания неотложной помощи в таких условиях созданы автоматические наружные дефибрилляторы.
Эти модели доступны и популярны, поскольку для их применения не требуется медицинское образование, а своевременная дефибрилляция значительно увеличивает шансы на выживание.
Как правило, для оказания помощи с автоматическими моделями нет необходимости в сложном обучении, как пользоваться дефибриллятором. АНД просты в эксплуатации благодаря полной автоматизации процесса. Они самостоятельно анализируют ритм сердца и принимают решение о необходимости разряда. Если прибор определяет, что нужен разряд, оно сообщает об этом пользователю с помощью голосовых команд и визуальных сигналов. Вся процедура сопровождается пошаговыми инструкциями, что минимизирует вероятность ошибок.
Основное назначение дефибрилляторов этого вида — экстренная эксплуатация в общественных местах:
- в торговых центрах,
- в аэропортах,
- на вокзалах,
- в спортивных комплексах,
- учебных заведениях (в школах, колледжах, ВУЗах),
- на рабочих местах (в офисах, на производстве),
- транспортные средства (в самолетах, поездах и другом транспорте) и т.д.
Важным аспектом приборов выступает их мобильность — АНД компактны, имеют небольшой вес и часто поставляются в прочных кейсах, что облегчает их транспортировку.
Однако, несмотря на удобство и простоту, следует помнить: чтобы успешно использовать автоматический дефибриллятор для неотложной помощи, необходимо всегда держать его готовым к работе. АНД могут требовать замены батарей и электродов.
Хотя применение оборудования может показаться пугающим, благодаря понятным инструкциям и автоматизации процесса, оно может быть использовано людьми без специальной подготовки, что делает их важным инструментом спасения жизни в критические моменты.
