Оглавление
Распространенная патология бронхолегочной системы, в основе которой лежит хронический воспалительный процесс в бронхах, называется хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В результате перманентных воспалительных процессов изменяются стенки бронхиального дерева, сужается бронхиальный просвет, выделяется большое количество мокроты, которая не эвакуируется в полном объеме. Все это вместе взятое приводит к нарушениям процессов движения воздуха по бронхам и газообмена. Переполненные воздухом легкие приводят к возникновению эмфиземы (нарушении эластичности легких), а затем – к хронической дыхательной недостаточности.
Установлено, что чаще всего патология диагностируются у курильщиков. Однако кроме этой вредной привычки существует еще ряд причин, которые приводят к возникновению болезни ХОБЛ:
- Генетический фактор, наследственность;
- Инфекции дыхательных путей;
- Негативные факторы окружающей среды (переизбыток в воздухе диоксида серы или азота, озон).
Спровоцировать развитие болезни легких ХОБЛ может также и специфическая профессиональная деятельность. Так, например, патология зачастую диагностируется у шахтеров, а также строителей и металлургов. Это связано с тем, что в процессе выполнения трудовых обязательств эта категория людей вынуждена вдыхать вредные и токсичные примеси в воздухе.
Основными симптомами болезни ХОБЛ является перманентный влажный кашель, который сопровождается одышкой. На начальной стадии развития патологии кашель может носить периодический характер, а мокроты выделяться не так много. Но при малейшей физической нагрузке появляется выраженная затрудненность дыхания.
Когда патология в тяжелой стадии, то одышка возникает даже в состоянии покоя, появляются внешние признаки в виде отечности ног, тяжести в правом подреберье. Эти симптомы ХОБЛ в обострении провоцируются правожелудочковой недостаточностью. Если к патологии присоединяется вторичная инфекция, то это чревато появлением гнойной мокроты, дистанционными хрипами, интоксикацией организма, усиленной интенсивностью кашля.
Так как патология носит хронический характер, она протекает с периодами ремиссии и рецидивов. Обострение ХОБЛ подразумевает усиление всех явных признаков болезни. То есть из вялотекущей стадии малосимптомного характера, патология проявляется более остро и выражено.
Данная патология может развиваться поэтапно. Различают несколько степеней тяжести ХОБЛ, отличающихся выраженностью симптомов:
- I стадия – в этом случае отмечаются легкие симптомы, кашель не очень интенсивен. Объем форсированного выдоха (ОФВ) находится в пределах нормы.
- II стадия – это степень средней тяжести ХОБЛ характеризуется более интенсивным кашлем, а объем форсированного выдоха ниже нормы на несколько процентов.
- III стадия – тяжелая степень патологии. Характеризуется перманентным кашлем с большим количеством мокроты. Показатели ОФВ ниже 50%.
- IV стадия – очень опасная степень тяжести ХОБЛ. У пациента отмечается хроническая недостаточность правого желудочка, показатели ОФВ ниже 30%.
Оценить развитие патологии и то, на какой ее стадии пребывает пациент, может только лечащий врач после ряда манипуляций. Специалист устанавливает текущую стадию болезни ХОБЛ и назначает лечение. Своевременное обращение к врачу способно значительно улучшить качество жизни и общее самочувствие.
Очень важно вовремя начать лечение патологии, иначе возможны осложнения в виде так называемого легочного сердца или дилатации правого желудочка, сопровождающееся развитием гипертензии легочной артерии. Также на фоне обострения ХОБЛ и отсутствия соответствующей терапии может возникать дыхательная недостаточность, пневмоторакс, анемия, полицитемия. У пациентов с данной патологией чаще диагностируется рак легкого, хотя прямой связи между заболеваниями нет.
Так как рассматриваемое заболевание довольно распространено, диагностика хронической легочной обструкции является одной из актуальных тем для специалистов в области пульмонологии. При несвоевременном диагностировании ХОБЛ зачастую перетекает в тяжелую стадию с высоким процентом смертности.
Основной метод распознавания патологии – спирометрия. С ее помощью пульмонолог замеряет скорость и объем воздушных потоков при выдохе. Устанавливаются показатели ОФВ (объем форсированного выдоха) и ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких), а также их соотношение. На основании данного показателя можно судить о степени тяжести ХОБЛ. Также обязателен физикальный осмотр для выявления синдрома «барабанных палочек» (видоизменения пальцев), тахипноэ, одышки, изменений формы грудной клетки.
Также используются и другие методы диагностики: измерение диффузионной способности легких, нагрузочные тесты кардиореспираторного характера, определение уровня оксида азота в воздухе и т.д.
Ввиду того, что заболевание является хроническим, лечение при диагнозе ХОБЛ подразумевает снижение симптоматики и недопущение дальнейшего ухудшения. Курильщиков врачи обязывают распрощаться с вредной привычкой методом коррекции образа жизни, при помощи групповых занятий, никотино-заместительной терапии.
Также прибегают к медикаментозному лечению заболевания ХОБЛ, в ходе которого прописывают лекарственные препараты. С помощью медикаментов расслабляют гладкие мышцы бронхов и увеличивают мукоцилиарный клиренс.
Чрезвычайно эффективной в борьбе с ХОБЛ является кислородная терапия. С ее помощью организм пациента насыщается кислородом в полной мере, что приводит к улучшению сна, улучшению гемодинамических легочных нарушений, нормализации уровня гематокрита. После курса кислородотерапии пациент становится более выносливым в плане физических нагрузок.
Также в рамках лечения заболевания легких ХОБЛ проводится ежегодная вакцинация от инфекционных заболеваний дыхательной системы и гриппа. Пациентам рекомендуют придерживаться правильного питания, чтобы избежать появления избыточного веса. Лишний вес еще более усугубляет состояние больного, так как усиливает одышку.
Хорошо показали себя специальные аппараты для лечения ХОБЛ. Это медицинское оборудование применяется для кислородной терапии, очищения дыхательной системы от мокроты и улучшения спирометрических показателей.
Ключевая задача медицинского оборудования данной категории – облегчение симптомов ХОБЛ и устранение риска ее дальнейшего прогрессирования. Сегодня к приобретению доступен широкий ряд респираторных медицинских аппаратов для помощи пациентам с данной патологией.
Аппарат для лечения болезней легких подходит для всех видов кислородной терапии. Скорость потока точно настраивается благодаря наличию удобного регулятора. Данный прибор для лечения заболевания ХОБЛ любой степени тяжести отличается исключительной надежностью конструкции, экономичностью и простой в обслуживании. Кислородный концентратор рассчитан на круглосуточную эксплуатацию.
Это оптимальный прибор для кислородотерапии при диагностированной заболевании ХОБЛ. Scaleo Horizon 55 имеет небольшой вес и работает практически бесшумно. Аппарат прост в управлении, оснащен колесиками для облегчения перемещения и ручкой для переноски. Концентрация кислорода в выходном потоке достигает 93%, а максимальная производительность устройства равна 5 л/мин.
Инновационная система очистки дыхательных путей, которую собой представляет виброперкутор YK-800, активно используется в пульмонологии для лечения различных легочных патологий. При лечении ХОБЛ прибор очищает дыхательную систему от вязкого секрета путем его разжижения и перемещения в крупные дыхательные пути для последующего удаления.
Благодаря специальному жилету виброперкутор YK-800 оказывает бережное пневмовибрационное воздействие на грудную клетку пациента. Несколько режимов работы, снижение клинических расходов, высокая производительность, удобная настройка считаются одними из основных преимуществ аппарата.
Спирометр или дыхательный тренажер от Plasti-Med предназначен для тренировки дыхательной мускулатуры и ее укрепления. С его помощью осуществляется профилактика и лечение различных заболеваний органов дыхания, в том числе ХОБЛ. Тренажер способствует нормализации кровоснабжения в клетках легочных тканей, увеличение объема легких.
Это небольшой и легкий прибор, практически не имеющий противопоказаний к использованию. Подходит для детей и взрослых с разной степенью тяжести ХОБЛ, отличается простотой принципа работы. Конструкция дыхательного тренажера состоит из трех пластмассовых прозрачных цилиндров с легкими шариками в каждом, которые приходят в движение от втягивания воздуха через гибкий шланг с мундштуком.
При своевременном назначении терапии ХОБЛ хорошо поддается лечению. После успешного лечения пациент долго пребывает в ремиссии, может избавиться от одышки, существенно замедлить прогрессирование заболевания. В качестве первичной профилактики рекомендуется избегать табачного дыма, токсичных паров, минимизировать действие вредных факторов на организм в повседневной жизни.
Вторичная профилактика ХОБЛ заключается в вакцинации от гриппа и инфекционных заболеваний дыхательной системы.
Для наибольшей эффективности терапии ХОБЛ у взрослых и детей важно соблюдать клинические рекомендации медицинского специалиста, применять все доступные терапевтические методы, придерживаться здорового образа жизни. Несмотря на то, что данная патология носит хронический характер, ее течение возможно замедлить и контролировать. Своевременное реагирование на проблему – это залог ее скорейшего разрешения.
Список литературы:- Сайт ВОЗ. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Шмелев Е.И. ХОБЛ: ключевые проблемы
- Визель И.Ю., к.м.н. Е.А. Бакуниной. Хроническая обструктивная болезнь легких: современные подходы к терапии
