По данным обзора специалистов Университетского колледжа Лондона, эта группа пациентов остается недооцененной и недостаточно охваченной скринингом и клиническими исследованиями.
Еще в 2020 году рак легких у некурящих занимал 5-е место среди причин смертности от онкологических заболеваний в мире. При этом в Великобритании, как и во многих странах, программы скрининга ориентированы преимущественно на курильщиков, что приводит к поздней диагностике заболевания у остальных пациентов и худшим прогнозам.
Исследователи отмечают: по мере сокращения числа курящих доля так называемого LCINS (рак легких у никогда не куривших) растет. В британских данных зафиксировано удвоение числа таких случаев за 6 лет. При этом стандартные методы лечения, включая иммунотерапию, у этой категории пациентов зачастую менее эффективны.
Авторы предлагают рассматривать LCINS как самостоятельную форму рака с иными биологическими механизмами. У некурящих чаще выявляется аденокарцинома — тип опухоли, нередко связанный с конкретными генетическими мутациями, поддающимися таргетной терапии. До 80% таких опухолей имеют потенциально «лечебные» мутации, однако они хуже реагируют на иммунотерапию.
В числе факторов риска ученые называют наследственные генетические варианты, клональный гемопоэз, а также воздействие окружающей среды — загрязнение воздуха, радон и пассивное курение. Каждый из этих факторов по отдельности дает умеренный риск, но в совокупности формирует значительное глобальное бремя болезни.
Эксперты призывают сместить акцент с истории курения на комплексную оценку факторов риска, развивать генетический скрининг и внедрять новые профилактические стратегии — от мониторинга радона до противовоспалительных подходов у групп высокого риска. По мнению исследователей, без пересмотра существующих программ раннего выявления рост заболеваемости среди некурящих будет продолжаться.
Результаты исследования опубликованы в журнале Trends in Cancer.
Источник: Medical News
Анастасия Кожелева
