![](/upload/resize_cache/webp/iblock/96f/96fdb9f3c106f3ba263dd7be4c79aba3.webp)
Оглавление
![](/upload/medialibrary/bbb/bbb407d98db79eaeddccd21f4d7a4df6.jpg)
Хроническая патология бронхов, которая сопровождается гнойным воспалительным процессом и деформацией бронхиальной стенки, называется бронхоэктатической болезнью. Гнойное воспаление дыхательных путей приводит к появлению расширенных бронхиальных областей, которые в медицинской практике называются бронхоэктазами. Нарушается дренажная функция, образуется вязкая мокрота.
Выявить заболевание очень сложно, так как ранние симптомы схожи с проявлениями респираторных болезней. Патологию обычно диагностируют в детском или молодом возрасте. Данное заболевание чаще встречается у мужчин. При нарушениях формирования бронхов во внутриутробном периоде развивается бронхоэктатическая болезнь врожденного характера, которая характеризуется хаотичной локализацией очагов на бронхиальном дереве. Перенесенная пневмония часто становится причиной развития патологии.
Причины возникновения бронхоэктазов
![](/upload/medialibrary/95f/95f4066969dbc520db6acc90f7ba153a.jpg)
Основной причиной заболевания является воспаление некоторых участков бронхов. Перенесенная дыхательная инфекция вызывает развитие бронхоэктазов в легких, а триггером осложнения у детей могут стать часто повторяющиеся вирусные заболевания, такие как:
- Пневмония или бронхит;
- Аденовирусная инфекция;
- Грипп;
- Коклюш.
Также патологическое расширение бронхов может быть вызвано туберкулезными бактериями.
Среди причин неинфекционного характера – некорректно осуществляемая терапия острых легочных воспалительных процессов. Куда реже бронхоэктатическая болезнь является врожденной и обусловленной недостаточным развитием бронхиальной стенки.
Симптомы бронхоэктатической болезни
![](/upload/medialibrary/3ea/3ea0e1848169d9ccb37db17a88f97f03.jpg)
Заболевание характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Хронический кашель с выделением мокроты является наиболее частым симптомом бронхоэктатической болезни легких, наиболее остро кашель проявляется по утрам. Период обострения заболевания характеризуется затрудненным дыханием, болью в грудной клетке.
Начало бронхиальной обструкции сопровождается хрипами, одышкой. Снижение трудоспособности из-за развития дыхательной недостаточности является одним из симптомов бронхоэктатической болезни, что в свою очередь затрудняет поддержку необходимого уровня кислорода в крови. Многолетнее течение патологии вызывает развитие симптома «барабанных палочек», а именно уплотнение фаланг пальцев руки. Возможно изменение формы грудной клетки.
Стадии развития бронхоэктатической болезни
![](/upload/medialibrary/67b/67b2d4c1df01efb673d2e1188dbbb06b.jpg)
По происхождению бронхоэктазы можно разделить на первичные и вторичные. Первый случай означает врожденное заболевание у детей, которая обусловлена наследственными изменениями функций дыхательных путей. Вторичная или приобретенная патология возникает из-за легочных воспалительных процессов.
Основные стадии развития:
- Мелкие изменения в бронхах без гноя.
- Начало воспалительных процессов на стенках бронхов.
- Гнойные процессы поражают легкие и окружающие их ткани.
Тяжелую форму заболевания сопровождает сердечная недостаточность, легочное сердце и серьезные проблемы с дыханием.
Осложнения бронхоэктатической болезни
Длительное течение бронхоэктатической болезни сопровождается обострением основных симптомов, что приводит к осложнениям. К числу внелегочных осложнений относится амилоидоз, который обусловлен накоплением белка амилоида в тканях внутренних органов. Под влиянием бронхоэктазов осложнения бронхолегочных патологий развиваются в тяжелой форме. К основному числу относятся: спонтанный пневмотракс, легочные кровотечения, дыхательная недостаточность, абседирование, легочное сердце, а также появление гноя на участке плевральной полости.
Диагностика бронхоэктатической болезни
![](/upload/medialibrary/1e6/1e6b6a2ac2b274e24e04479636bf3201.jpg)
При диагностических исследованиях необходимо учитывать характерные симптомы патологии, к которым относится одышка, кашель с отделением мокроты, снижение физической активности. Возникновение повторных воспалительных процессов является основной причиной для диагностики бронхоэктатической болезни. Следует учитывать внелегочные симптомы, а также время начала их проявления.
При диагностике необходим внешний осмотр пациента, посещение ЛОР-врача, прослушивание легких и проведение лабораторных исследований. Один из эффективных диагностических методов для выявления бронхоэктатической болезни – рентген легких. Признаками патологии являются деформации сегментов с очагами воспаления, наличие ателектазов, нарушенный легочный рисунок.
Терапия бронхоэктатической болезни
При лечении патологии необходима своевременная эвакуация мокроты из расширенных бронхов. Терапия имеет дренирующее и противовоспалительное действие. Основным методом лечения патологии является назначение медикаментов, которое включает прием антибиотиков, а также разжижающих мокроту препаратов.
Комплексный метод лечения бронхоэктатической болезни заключается в назначении медикаментозной терапии, использовании инструментальных методов, соблюдении диеты. В некоторых случаях показано хирургическое лечение. При возникновении хронической дыхательной недостаточности проводится кислородотерапия, физиотерапия. Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии.
Лучшие аппараты для терапии бронхоэктатической болезни
![](/upload/medialibrary/306/3068fa1304c30a44b1d8e8c0eaa83df4.jpg)
Несмотря на эффективность медикаментозного лечения, в случае возникновения осложнений бронхоэктатической болезни в виде респираторных нарушений (застоя мокроты, гипоксии и т.д.) терапию необходимо дополнять аппаратными процедурами, которые помогают оперативно облегчить симптомы и повысить качество жизни пациента в периоды обострений.
Лучшими аппаратами для механической очистки бронхов и терапии при бронхоэктатической болезни являются:
- Кислородный концентратор Scaleo S5;
- Виброперкутор YK-800;
- Перкуссионер IPP Comfort Cough II;
- Дыхательный тренажер Pari O-PEP;
- Небулайзер Pari.
Каждый аппарат имеет свои показания к применению, преимущества и особенности.
Кислородный концентратор Scaleo Horizon S5
Газо-воздушная смесь с высокой концентрацией кислорода, генерируемая аппаратом, обеспечивает насыщение крови пациента кислородом. Оксигенотерапия является одним из методов лечения бронхоэктазов у взрослых и детей. Кислородный концентратор Scaleo Horizon S5 подходит для стационара и домашнего лечения. Аппаратная терапия позволяет восполнить дефицит кислорода в организме, устранить признаки проявления гипоксии и улучшить общее самочувствие пациента.
Виброперкутор YK-800
С целью вывода мокроты из легких при комплексной терапии используется виброперкутор YK-800. Регулярная очистка дыхательной системы от мокроты аппаратным методом необходима для лечения бронхоэктазов при муковисцидозе, заболевании, которое влияет на работу желез организма. Аппарат используется с виброжилетом, что является эффективным дополнением к ручному методу физиотерапии грудной клетки. Виброперкутор имеет 3 режима работы с диапазоном давления от 3 до 30 мм рт. ст.
Перкуссионер IPP Comfort Cough II
При возникновении трудностей с выведением мокроты из дыхательных путей оптимальным методом лечения является перкуссионер IPP Comfort Cough II. После того, как установлен диагноз «бронхоэктатическая болезнь», часто назначается интрапульмональная (внутрилегочная) перкуссия.
Под воздействием аппарата расправляется легочная ткань, создается движение воздуха, которое в свою очередь перемещает мокроту в верхние дыхательные пути для откашливания. Перкуссионер имеет режим работы IPP, который показывает высокую эффективность у пациентов с муковисцидозом.
Дыхательный тренажер Pari O-PEP
При острых и хронических патологиях нижних отделов дыхательной системы применяется дыхательный тренажер Pari O-PEP. Аппарат передает вибрации в нижние дыхательные пути, способствуя отделению секрета, поэтому применение устройств данного типа входит в рекомендации при терапии бронхоэктатической болезни. Эффективное очищение дыхательной системы осуществляется за счет создания осциллирующего положительного давления на выдохе. Терапия данным тренажером помогает снизить проявления таких симптомов как кашель, одышка. Своевременное удаление мокроты предотвращает развитие повторных воспалительных процесов.
Небулайзер Pari
![](/upload/medialibrary/f5a/f5a42ca4d34428c5d6ed95501e0b14da.jpg)
Небулайзер Pari демонстрирует высокую эффективность при лечении респираторных заболеваний. В линейке небулайзеров Pari представлены стационарные, портативные, а также компактные модели. Применение ингаляционной системы назначается при бронхоэктазах и осложнениях у детей, в числе которых риниты, фарингиты, синуситы. Распыление лекарственного средства ингалятором происходит за счет работы компрессора. Возможно выбрать устройство для лечения нижних и верхних дыхательных путей.
Прогноз и профилактика бронхоэктатической болезни
Проведение вакцинации от коклюша, кори, пневмококковой инфекции является главным методом профилактики заболеваний дыхательных путей. Антипневмококковая вакцинация снижает частоту обострений при наличии патологии.
Не менее важным профилактическим элементом, предотвращающим возникновение разных видов бронхоэктазов, выступает своевременное лечение воспалительных инфекционных процессов в легких.
Развитие современных методов лечения способствует благоприятному прогнозу. Многие пациенты доживают до преклонного возраста, но качество жизни при отсутствии поддерживающей терапии с годами снижается.
Выводы и рекомендации
![](/upload/medialibrary/bd0/bd0483b1b669ace7c8b7c86f470026e3.jpg)
Своевременная диагностика патологии, правильное лечение и хирургическое вмешательство позволяют не только устранить симптомы заболевания, но и полностью побороть недуг. В результате хирургического вмешательства происходит удаление очага воспалительного процесса вместе с пораженными тканями.
Согласно данным исследований после хирургического лечения бронхоэктатической болезни выздоровление наступает в 75% случаев, а 25% пациентов отмечают улучшение состояния здоровья и качества жизни.
Наша компания предлагает широкий ассортимент различного оборудования для лечения респираторных осложнений при наличии бронхоэктазов. Квалифицированные эксперты готовы провести подробную консультацию по категориям представленных аппаратов и подобрать тип устройства и модель, соответствующие Вашим индивидуальным потребностям.
- Список литературы
- Яковлев В.Н., Алексеев В.Г. Бронхологические методы диагностики и лечения в практике пульмонолога. — М., 2013. — 256 с.
- Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для практикующих врачей / под ред. А.Г. Чучалина. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Литтерра, 2013. — 872 с.
- Респираторная медицина: в 2 т. / под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 800 с.