При некоторых заболеваниях и состояниях самостоятельное очищение дыхательных путей может быть затруднено из-за скопления вязкой мокроты. В этих случаях применяются различные виды оборудования для очистки дыхательных путей, которые помогают решать разные задачи — от удаления скопившегося секрета до его мобилизации и облегчения отхождения.

Почему может требоваться дополнительная очистка дыхательных путей

В норме дыхательные пути самостоятельно очищаются от слизи и частиц благодаря работе ресничек эпителия и эффективному кашлю. Однако при некоторых заболеваниях этот механизм может работать недостаточно хорошо. Мокрота становится более густой, ее объем увеличивается или пациент теряет способность полноценно откашливать секрет.

Помощь в очистке дыхательных путей может потребоваться в ряде случаев, в том числе при:

  • Заболеваниях, сопровождающихся образованием большого объема вязкого бронхиального секрета.
  • Снижении силы кашля и дыхательной мускулатуры.
  • Наличии трахеостомы.
  • Длительной искусственной вентиляции легких.

В зависимости от причины применяются разные устройства: одни помогают непосредственно удалить накопившийся секрет, другие способствуют его перемещению и облегчению кашля. Выбор оборудования зависит от состояния дыхательной системы и рекомендаций врача.

Аспираторы: механическое удаление секрета

Аспираторы предназначены для механического удаления мокроты и других выделений из верхних дыхательных путей. Как работает медицинский аспиратор: насос создает отрицательное давление, за счет которого секрет перемещается по соединительной трубке в специальный контейнер.

Аппарат для эвакуации мокроты из легких может применяться для удаления мокроты из полости рта и трахеи. Аспирационное оборудование может использоваться в стационаре или для домашнего ухода.

Обычно конструкция системы включает:

  • Вакуумный насос в корпусе.
  • Соединительные трубки.
  • Аспирационный катетер или другой интерфейс.
  • Емкость для собранного секрета.
  • Защитный фильтр.

Аспиратор непосредственно удаляет уже скопившийся секрет, но не решает проблему его перемещения из нижних отделов дыхательных путей. Поэтому при слабом кашле или заболеваниях, сопровождающихся нарушением работы дыхательной мускулатуры, его могут сочетать с откашливателем и другими методами респираторной поддержки. Параметры аспирации проведения процедуры определяются медицинским специалистом.

Аспиратор

Откашливатели: помощь при слабом кашле

Откашливатели или инсуффляторы-аспираторы применяются, когда пациент не способен самостоятельно создать достаточно сильный кашлевой поток для эффективного удаления секрета. Такие нарушения могут возникать при нейромышечных заболеваниях и некоторых других состояниях.

Инсуффлятор-аспиратор для очистки бронхов работает по принципу механической инсуффляции-экссуфляции: аппарат последовательно создает положительное давление в дыхательных путях на вдохе и отрицательное давление на выдохе. Такое чередование помогает перемещать мокроту из нижних отделов дыхательных путей в направлении верхних, после чего она может быть удалена естественным кашлем или аспирацией.

Для процедуры могут применяться маска, мундштук или специальный адаптер при наличии трахеостомы. Режимы и параметры работы подбираются индивидуально специалистом с учетом состояния пациента и переносимости процедуры.

Откашливатель не заменяет аспиратор: первое устройство помогает сформировать эффективный кашлевой маневр, второе предназначено для непосредственного удаления уже выведенного из легких секрета.

Инсуффлятор-аспиратор

Вибрационные системы и оборудование для мобилизации мокроты

Если мокрота трудно отделяется и скапливается в дыхательных путях, могут использоваться аппараты, которые способствуют ее отхождению от стенок бронхов.

К таким системам относятся виброперкуторы. Для их работы необходимы виброжилеты. Прибор меняет давление в камерах жилета, создавая механическое воздействие на грудную клетку, способствующее разжижению и перемещению секрета.

Вибрационные системы не предназначены для непосредственного отсасывания секрета, поэтому при выраженном нарушении кашля их могут сочетать с откашливателем или аспиратором.

Виброжилет

Как подобрать оборудование для очистки дыхательных путей

Выбор оборудования для выведения мокроты зависит прежде всего от причины нарушения очищения дыхательных путей и способности пациента самостоятельно удалять секрет. Один и тот же аппарат не подходит для всех клинических ситуаций.

При выборе учитывают:

  • Характер мокроты — ее объем, консистенцию и способность самостоятельно отделяться.
  • Эффективность кашля — при выраженной слабости кашлевого потока может потребоваться откашливатель.
  • Необходимость удаления секрета из верхних путей — при скоплении мокроты может использоваться аспиратор.
  • Необходимость помощи в разжижении мокроты — в некоторых случаях применяются вибрационные системы и другие методы дыхательной физиотерапии.
  • Наличие трахеостомы и особенности доступа к дыхательным путям.
  • Основное заболевание и общее состояние пациента.
  • Возможность самостоятельного проведения процедур дома и необходимость помощи родственников.

На практике может применяться несколько устройств одновременно. Конкретную комбинацию оборудования и параметры процедур определяет врач.