Оглавление
В каких случаях используется вертикализатор?
Вертикализатор – это специальное реабилитационное ортопедическое устройство, созданное для приведения человека с ограниченными физическими возможностями в вертикальное положение. Некоторые типы вертикализаторов позволяют не только находиться в положении стоя, но и передвигаться.
Вертикализаторы используются как для людей с ограниченной подвижностью, так и полностью неподвижных. Оборудование данного типа позволяет значительно повысить качество жизни, облегчить уход за маломобильным человеком, ускорить восстановление после травм и перенесенных заболеваний.
Среди патологий, нарушений и состояний, при которых медицинский специалист может назначить применение вертикализатора, чаще всего присутствуют:
- ДЦП (детский церебральный паралич);
- Различные формы миопатии – мышечной дистрофии;
- Рассеянный склероз;
- Повреждения позвоночника в разных проявлениях;
- Поражение спинного мозга вследствие патологий, травм и хирургического вмешательства;
- Травмы головного мозга;
- Полный или частичный паралич нижних и верхних конечностей по различным причинам;
- Восстановление после инсульта;
- Реабилитация после хирургических вмешательств, вызывающих длительную неспособность к движению.
Функции вертикализатора
Использование вертикализатора выполняет широкий спектр задач и функций.
Ключевым назначением вертикализатора служит приведение и фиксация человека в вертикальном положении.
Как следствие вертикализации, в функции вертикализатора также входит улучшение:
- Работы сердечно-сосудистой системы;
- Вентиляции легких;
- Перистальтики кишечника;
- Подвижности суставов;
- Нормализация кровообращения.
Вертикализатор способствует предотвращению развития таких осложнений от длительного пребывания в горизонтальном положении, как:
- Остеопороз;
- Атрофия мышц;
- Пониженное артериальное давление;
- Легочная, почечная недостаточность;
- Пневмонии из-за невозможности полноценно дышать диафрагмой;
- Дегенеративные процессы в мышечной системе;
- Контрактуры суставов из-за невыполнения ими своей функции в полном объеме;
- Пролежни, трофические изменения кожи;
- Застои в мочевой системе.
Регулярное использование вертикализатора тренирует чувство равновесия, повышает навыки самообслуживания, нормализует функционирование систем организма в целом, укрепляет мышцы и кости.
Детские вертикализаторы призваны дополнительно:
- Способствовать правильному развитию костей, суставов и мышц в процессе роста ребенка;
- Развивать координацию движений;
- Стимулировать психомоторное развитие.
Кроме медицинской причины назначения оборудования данного типа существует и психологическая. Люди, находящиеся в малоподвижном положении, часто пребывают в угнетенном психологическом состоянии из-за невозможности полноценного участия в социальной жизни и занятий бытовыми процессами. У таких пациентов часто диагностируются депрессии. Вертикализатор позволяет изменить образ жизни, одновременно с этим производя благотворный терапевтический эффект.
Конструкция вертикализаторов
Вертикализаторы выполняются из различных материалов, таких как сталь, алюминиевые сплавы, армированный пластик и дерево. Сегодня широкое распространение получили рамы из прочных и легких стальных или алюминиевых труб.
Конструкция вертикализатора включает в себя:
- Раму, которая выглядит как стойка или ложемент;
- Фиксирующие элементы и упоры для различных частей тела – стоп, коленей, таза, груди;
- Платформу для ног;
- Колеса для передвижения.
Также изделие может быть оборудовано столиком, стулом, подвижными ножными платформами для передвижения с рычажным управлением. Вертикализаторы, имеющие ложемент, снабжены также наклонным механизмом.
Классификация вертикализаторов
В зависимости от выполняемых задач вертикализаторы делятся на ряд видов.
По типу опоры они бывают:
- Переднеопорные. Такое оборудование снабжено функцией наклона вперед и обеспечивает надежную опору на грудной отдел и живот. Оно используются как для активной, так и для пассивной реабилитации. Вес тела переносится на переднюю опору конструкции, которая зачастую позволяет настраивать свое положение. Эти вертикализаторы показаны после ряда хирургических вмешательств, травм и патологий опорно-двигательного аппарата только для пациентов, способных держать самостоятельно голову.
- Заднеопорные. Эти модели вертикализаторов имеют наклон назад и обеспечивают опору для спины. Используются в случаях, когда пациент не может держать голову самостоятельно. Пациент фиксируется на ложементе при помощи системы ремней, боковых упоров и/или жилета. При необходимости вертикализация производится постепенно из лежачего положения. Заднеопорные вертикализаторы показаны к применению после инсульта, при спинальных и черепно-мозговых травмах, тяжелых формах ДЦП.
- Передне-заднеопорные. Способны обеспечивать поддержку как для живота и груди, так и для спины, меняя наклон ложемента в обе стороны.
По функциональному типу вертикализаторы делятся на:
- Статические. Устройства данного вида не позволяют передвигаться самостоятельно, хотя и снабжаются колесами. Перемещаются только ухаживающим лицом. Ортопедическая обшивка позволяет разместить человека в оборудовании наиболее комфортно и безопасно для статичного пребывания в нем в различных положениях тела. Статические модели рекомендованы при парезе и тетраплегии – параличе всех конечностей.
- Динамические (мобильные, подвижные). Динамические модели позволяют самостоятельно передвигаться при помощи электропривода, ручных рычагов или отталкивания ногами. Последний подвид вертикализаторов не имеет платформы для ног и удерживает тело пациента ремнями, позволяя безопасно отталкиваться ступнями от пола. Динамический вертикализатор показан при интенсивном восстановлении в случаях мышечной дистрофии, ДЦП, различных неврологических патологиях, травмах шейного и спинного отделов.
- Активные. Оборудование данного вида способствует реабилитации, служа своеобразным тренажером для мышц ног. Имеют в своей конструкции подвижные платформы для стоп, приводящиеся в движение ручными рычагами.
- Коляски с вертикализатором. Применяя данное изделие, человек может быть приведен в вертикальное положение из положения сидя. Такие коляски могут быть механическими и электрическими.
- Многоуровневые вертикализаторы. Позволяют принимать разные положения – стоячее, лежачее, сидячее, а также фиксировать тело в положении полустоя.
- Параподиумы. Это особые вертикализаторы, которые могут быть статическими и динамическими. В динамической модификации устройство позволяет передвигаться, отклоняя верхнюю часть тела и изменяя центр тяжести. При движении ножная платформа отрывается от пола, имитируя шаг вперед.
- Рост и вес;
- Ширина бедер;
- Размер стопы;
- Ширина и объем грудной клетки;
- Расстояние от стопы до колена;
- Расстояние от стопы до бедер;
- Расстояние от стопы до грудной клетки.
- 1. Макарова М. Р., Лядов К. В., Кочетков А. В. Тренажерные аппараты и устройства в двигательной реабилитации неврологических больных // Доктор.Ру. 2012. №10 (78). С. 54-62.
- 2. Керницкая Т.В., Шагаева Л.Б., Базарсадуева М.И. Новые методики физической реабилитации // Acta Biomedica Scientifica. 2009. №3 (67). С. 335-336.
- 3. Мамбетова Г.Ш., Такенов Ж.Т., Мустафаева А.С., Садырбекова А.К., Кисаев Е.В., Сыдыкова К.Т., Абишева А.К., Бергенева А.А. Применение ранней вертикализации в нейрореабилитации // Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2018. №4 (53). С. 26-34.
- 4. Федин А. И., С. Ирина А., Тихонова Д. Ю., Гришин А. А. Медицинские технологии нейрореабилитации двигательных нарушений в остром периоде инсульта // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012. №1. С. 47-52.
Существуют и другие виды вертикализаторов:
Выбор вертикализатора
Приобретение вертикализатора требует тщательного учета всех деталей его применения: условий и целей эксплуатации, возраста и физических особенностей пациента, его состояния, характера и тяжести его травм, нарушений или патологии.
Важнейшее значение имеют такие параметры пациента:
Важно обратить внимание на ассиметрию таза при выборе вертикализатора для ребенка с ДЦП. Фиксаторы должны быть жесткими и плотно прилегать к телу, чтобы ребенок не имел возможности выпасть. Если пациент страдает эпилепсией или подвержен частой потере сознания, требуется обивать жесткие части мягким материалом для предотвращения травм.
Выбор вертикализатора должен производиться после консультации с лечащим медицинским специалистом. Участие при выборе самого пациента желательно для его наибольшего комфорта пребывания в данном оборудовании. Неграмотный выбор вертикализатора чреват дискомфортом, болями и неэффективностью.
