Оглавление
В случаях, когда у пациента по ряду причин отсутствует возможность самостоятельно питаться, назначают питание специальными сбалансированными смесями. Питание осуществляется через катетер – парентерально, либо энтерально посредство зонда. Второй вид введения смеси подразумевает подачу питания напрямую в желудочно-кишечный тракт.
Существует два способа проведения процедуры энтерального питания: вручную или с помощью энтеральных насосов. В первом случае необходимо набрать питательную смесь в шприц и ввести в ротовую полость пациента. В современной медицинской практике все чаще используют автоматизированные устройства для подачи питания, оснащенные разными типами зондов. Зонды бывают:
- Назогастральные – тонкие трубки, выполнены из пластика, имеют различную конструкцию и подходят для временного использования;
- Перкутанные – используются через доступы, созданные в результате операций (фарингоскопия, гастростомия и т.д.)
Принцип функционирования энтеральных насосов
Конструкция аппарата для энтерального питания устроена таким образом, что ручное введение смеси не требуется. Пища поступает в организм пациента в необходимом количестве, согласно заданным настройкам насоса энтерального питания. Метод отличается высокой точностью и безопасностью, пища поступает в желудочно-кишечный тракт безболезненно и согласно заданным настройкам для подачи. Зонд может быть установлен в желудок или тонкий кишечник пациента хирургически, либо назально.
Современные модели аппаратов для энтерального питания оборудованы системой тревожных оповещений, которые предупреждают о некорректном функционировании насоса, закончившейся смеси и других важных событиях. Тем не менее чаще всего питание происходит стабильно даже при отключении электричества, так как большинство моделей насосов для зондового питания способны работать автономно от аккумуляторной батареи.
Отдельно стоит отметить функцию защиты от попадания воздуха в организм человека во время проведения процедуры. Это возможно благодаря чувствительным датчикам, которые улавливают воздушные пузырьки в линии с питанием. Также насосы снабжаются защитой от окклюзии – закупорки трубки с настраиваемыми уровнями давления.
Питательная смесь подается от энтерального насоса в одном из указанных режимов:
- Постоянный режим. Питание осуществляется непрерывно (обычно устанавливают скорость 60 мл/час, но если отсутствуют противопоказания и побочные эффекты, скорость увеличивают на 25 мл в течение 8-12 часов);
- Капельный режим. Требует применения гравитационных пакетов со смесями и не осуществляется во время сна;
- Периодический режим. Подается в строго установленные интервалы с паузами, актуально после оперативных вмешательств на ЖКТ, а также при наличии диареи на других режимах питания;
- Болюсный режим. Осуществляется порционно, 3-5 раз в день, не более 240 мл за раз. Данный режим наиболее приближен к естественному приему пищи.
Когда показано применение энтерального насоса
● Стадия восстановления после инсульта или оперативного вмешательства;
● Острый период панкреатита, кровотечения в ЖКТ;
● Полный или частичный отказ от пищи, в том числе при анорексии и психиатрических заболеваниях;
● Тяжелые травмы, наличие ожогов, катаболизм;
● Новообразования в области шеи, желудка;
● Прохождение лучевой или химиотерапии;
● Инфекционные заболевания, болезни ЦНС;
● Серьезный недостаток необходимых питательных элементов.
При любых обстоятельствах, когда отсутствует возможность совершать жевательные и глотательные движения, показано энтеральное питание. Питательная смесь имеет консистенцию, подходящую для переваривания, и содержит все необходимые элементы для полноценного функционирования организма. Смесь может быть дополнительно обогащена витаминами и минералами. Схему питания назначает лечащий врач с учетом диагноза и состояния пациента.
Необходимо отметить, что для применения в насосах для энтерального питания не подходит обычная пища. Даже если процедура проводится в домашних условиях, используют промышленные смеси двух типов – сухие или жидкие. В медицинских учреждениях чаще используют питание в жидком виде, так как отсутствует необходимость дополнительных действий и расчетов от обслуживающего персонала.
Необходимо учитывать, что существуют побочные эффекты энтерального питания:
● Тошнота, диарея, рвота;
● Боли при спазмах в желудке;
● Повышенное газообразование и как следствие – вздутие живота.
Чтобы избежать данных последствий, необходимо тщательно подбирать дозировку смесей и режим введения, а также корректно настраивать параметры работы оборудования.
Особенности выбора энтеральных насосов
- Возрастная категория пациентов (взрослые, дети);
- Возможность подогрева трубки для сохранения свойств эластичности;
- Наличие системы тревожных оповещений, возможность регулировки громкость сигналов, а также установки параметров для экстренных ситуаций;
- Совместимость с разными типами смесей и различными системами для подачи питания (пакетированное, бутилированное питание и др.);
- Возможность нагревания смеси до определенной температуры;
- Продолжительность работы устройства в автономном режиме;
- Наличие подсветки экрана (актуально для работы в темное время суток);
- Габариты и возможности установки энтерального насоса в помещении, наличие ручки для транспортировки;
- Диапазон возможной скорости и объема подачи питания;
- Безопасность процедур – наличие защиты от случайной смены настроек, системы обнаружения окклюзии и воздушных пузырьков и других решений;
- Возможности для сохранения данных о процедурах и передачи информации на другие устройства.
Расходные материалы и принадлежности для энтеральных насосов
Помимо непосредственно насоса для энтерального питания для проведения процедуры понадобятся принадлежности, которые необходимо приобрести отдельно:
- Набор для введения питательных смесей, включающий резервуар для питания, зонды для введения в организм пациента, коннекторы для зондов разных типов;
- Стойка, на которой возможно размещение нескольких насосов энтерального питания для синхронных, либо автономных инфузий;
- Подходящая по составу питательная смесь.
Как и где приобрести энтеральный насос
На сайте нашей компании представлены современные модели устройств для энтерального введения питательных смесей. Имеются приборы, которые подходят для применения как дома, так и в условиях стационара. Все представленные энтеральные насосы имеют гарантию качества и отличаются функциональностью и надежностью. Мы осуществляем доставку техники по всей территории РФ и в страны СНГ и проводим профессиональный подбор медицинского оборудования под индивидуальные требования. Также для Вас доступен гарантийный и пост-гарантийный ремонт в нашем собственном лицензированном сервисном центре.
ТОП-2 лучших энтеральных насосов
1. SINO N2
Габариты данного аппарата позволяют легко переносить аппарат. Вес данного энтерального насоса SINO – всего 2,1 кг. При подключении к сети электропитания насос может работать до 8-ми часов без перерыва и до 4-х часов в автономном режиме.
Прибор оснащен системой аудиовизуальных оповещений, которая включает сигнал тревоги, если скорость подачи смеси ниже, чем установленная в настройках и в других случаях, требующих внимания. Также аппарат имеет функцию защиты клавиатуры от случайных нажатий. Возможно установить скорость подачи смеси от 1 до 1500 мл/час. В данном насосе для энтерального питания доступна настраиваемая система обнаружения окклюзии из 12-ти уровней. Объем инфузии варьируется от 1 до 1000 мл с возможностью регулировки в 0,01 мл. Механизм насоса легко снимается для санитарной очистки.
Введение смеси происходит напрямую в тонкую кишку. Объем встроенной памяти насоса энтерального питания SINO N-2 позволяет вести записи о 2000 проведенных процедурах и передавать сведения на ПК по каналу WI-FI.
2. SINO 600N
SINO SN-600NR представляет собой модель энтерального насоса SINO, выполненную в компактном корпусе с транспортировочной ручкой и встроенным экраном. Вес устройства составляет не более 1,3 кг. Насос может применяться в качестве портативного.
Скорость подачи питательной смеси регулируется в диапазоне 1 – 600 мл/час. При этом скорость подачи может корректироваться в зависимости от вязкости смеси. Все данные о работе энтерального насоса SINO SN-600N отображаются на удобном дисплее. Необходимые параметры подачи могут быть установлены автоматически, либо корректироваться вручную. Прибор защищен от попадания влаги в корпус, а также оснащен функцией защиты от случайного нажатия на кнопки панели управления. Громкость сигналов тревоги может регулироваться для наибольшего удобства и в зависимости от ситуации.
Встроенная батарея для автономной работы устройства обеспечивает до 5-ти часов функционирования насоса энтерального питания SINO SN-600NR без подключения к электросети. Передача данных на ПК происходит по сети WI-FI. Память аппарата рассчитана на хранение сведений о 1500 процедур энтерального питания.
Сравнительная таблица
| Параметры | SINO N2 | SINO 600N |
| Категория пациентов | Взрослые, дети | Взрослые, дети |
| Режимы работы | Ручной и автоматический болюс; ручной болюс: 5-1500 мл/ч, по умолчанию 600 мл/ч; автоматический болюс: 5-1500 мл/ч | 3 уровня: 200мл/ч, 400мл/ч, 600мл/ч (регулируемый) |
| Объем смеси | 1 – 1000 мл | 1 – 1000 мл |
| Скорость подачи смеси | 1 – 1500мл/час | 1 – 600 мл/час |
| Погрешность | ±5% | ±5% |
| Дополнительные функции | Возможность подключения насоса к центральной станции, релейная инфузия, блокировка клавиатуры, настройка интенсивности инфузии, автоматический сброс давления, снятие насоса для очистки, датчик для предотвращения извлечения | 3 уровня громкости тревожных оповещений, автокалибровка скорости; индикатор состояния устройства; контроль за инфузией благодаря прозрачной дверце корпуса; возможность отключить звук клавиш |
| Память устройства | 2000 процедур | 1500 процедур |
| Количество часов автономной работы | До 4 часов | До 5 часов |
| Размеры | 24 х 16, 8 х 8,2 см | 14,6 х 20 х 11,4 см |
| Вес | 2,1 кг | 1,3 кг |
Выводы и рекомендации
- Питательная смесь обладает консистенцией, необходимой для переваривания, поступает в желудочно-кишечный тракт пациента напрямую и легко усваивается. Она также обладает сбалансированным составом со всеми необходимыми компонентами;
- Процесс питания автоматизирован, отличается высокой безопасностью, не требует постоянного контроля медперсонала;
- Возможно проведение процедур в широком спектре случаев, в том числе для пациентов в тяжелом состоянии.
Еще одним преимуществом использования насосов для зондового питания в реанимации, в послеоперационном периоде и ряде других случаев является возможность точной дозировки необходимых питательных веществ, которую чаще всего невозможно произвести без помощи специализированного оборудования.
Чтобы подобрать модель устройства для энтерального питания, обратитесь за консультацией к нашим квалифицированным экспертам. Мы поможем выбрать оптимальную модель энтерального насоса и ответим на любые вопросы о приобретении, доставке, эксплуатации и обслуживании необходимой медицинской техники и принадлежностей.
- Список литературы:
- Кобеляцкий Ю.Ю. Обзор международных рекомендаций по нутритивной поддержке у больных с COVID-19, находящихся в отделении интенсивной терапии // Медицина неотложных состояний. – 2020. – Т. 16. – №2.
- Мумладзе Р.Б., Розиков Ю.Ш., Деев А.И., Чернов М. и др. Энтеральное питание у реанимационных больных // Медицинский вестник Башкортостана. – 2009. – Т. 4. – С. 43-46.
- Мухамадиев Б.Т., Куаныш С Е., Дуйсен Е.А., Аманбаева А.Б. и др. Некоторые аспекты нутритивной поддержки в онкохирургии // Проблемы науки. – 2022. - №4 (72). – С. 67-69.
- Поташов Л.В., Кудреватых И.П., Полиглоттов О.В., Барышникова В.В. Энтеральное зондовое питание у хирургических больных // Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова. – 2009. – Т. 16. – №3. – С. 78-80.
