Оглавление


Под апноэ сна стоит понимать синдром, который характеризуется прекращением легочной вентиляции более 10 секунд. Синдром встречается у 8 - 10% населения. Выраженность дыхательной паузы может быть неполной - гипопноэ, или полной - апноэ. Это приводит к снижению уровня кислорода в кровяном русле, гормональной перестройке, нарушению обмена веществ. Регулярное нарушение меняет структуру сна, приводит к ухудшению интеллектуальных способностей и постоянной сонливости. Своевременная диагностика проблемы и назначение эффективного лечения способствует полному исчезновению синдрома и его проявлений.

Классификация апноэ сна

Классифицируют апноэ сна на несколько видов: обструктивный, центральный и смешанный. В первом случае возникновение синдрома связано с сужением дыхательных путей и сократительной способности мускулатуры. Центральное не связывают с блокировкой дыхательных путей. В этом случае дыхательные паузы происходят из-за изменений стимулов в коре головного мозга. Смешанный тип характеризуется наличием нескольких причин, которые приводят к появлению синдрома.

Синдром обструктивного апноэ сна делится на 3 стадии, в зависимости от тяжести проявлений. Они определяются индексом - количеством остановок дыхания за час сна. Чем выше показатель, тем выше степень тяжести синдрома.

  • Легкая стадия с индексом от 5 до 10;
  • Средняя степень с индексом от 10 до 20;
  • Тяжелая - с индексом более 20 дыхательных остановок.

Причины возникновения апноэ сна

Наблюдается апноэ сна в любом возрасте, в том числе и в детстве. Основными причинами, приводящими к появлению синдрома, считаются:

●   Избыточный вес;

●   Возрастная группа старше 40 лет;

●   Наследственная предрасположенность;

●   Проблемы носового дыхания, связанные с аллергической реакцией или искривленной перегородкой носа;

●   Анатомическое сужение дыхательного просвета, что связано с избыточной массой тела, увеличенным размером миндалин и языка;

●   Нарушения мышечной активности.

Симптомы

Самым частым проявлением апноэ является храп. Чаще всего он наблюдается у людей с избыточным весом. Сон становится беспокойным и прерывистым, с частыми периодами пробуждения. Среди других симптомов:

  • Усталость;
  • Раздражительность;
  • Головная боль;
  • Снижение внимания;
  • Изжога;
  • Удушье во время сна;
  • Снижение памяти;
  • Отек нижних конечностей;
  • Болезненность в области груди;
  • Повышенное мочеиспускание;
  • Артериальная гипертония.

Часто наличие проблемы замечают родственники пациента, которые могут наблюдать:

  • Периодическое отсутствие дыхания во время сна. Таких дыхательных остановок может быть 5 или 50, что зависит от выраженности патологии;
  • Храп во время сна;
  • Беспокойный сон.

Распространенность синдрома

Апноэ поражает от 8 до 10% населения. При этом риск столкнуться с апноэ повышается у лиц с избыточной массой тела. У таких людей в 7 раз чаще наблюдается проявление синдрома. Особенно часто апноэ встречается у пожилых старше 60 лет, а в возрасте 65 лет поражение апноэ достигает 65%. Сложность патологии в том, что она не всегда диагностируется пациентом. Такие симптомы, как храп и бессонница обычно не вызывают беспокойство.

Возможные последствия апноэ сна

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, синдром приобретает более тяжелую форму. Это влечет за собой ряд последствий и осложнений. К таким последствиям относится:

●   Артериальная гипертензия;

●   Инсульт;

●   Ишемическая болезнь сердца;

●   Инфаркт миокарда;

●   Сердечная недостаточность;

●   Сахарный диабет;

●   Стенокардия;

●   Набор избыточной массы тела.

Постоянная усталость и плохое самочувствие приводят к необратимым изменениям головного мозга, кислородному голоданию, апатии и даже к депрессивному состоянию. Апноэ приводит к ускоренным процессам гибели мозговых клеток, что снижает уровень мышления и интеллекта. Пациенту становится всё сложнее поддерживать нормальную жизнедеятельность и социально адаптироваться.