Исследователи Политехнического института SUNY выяснили, что особенности искусственной вентиляции легких и конструкция эндотрахеальной трубки существенно меняют характер воздушного потока в трахее. Это может влиять на развитие осложнений при длительной ИВЛ.
В центре внимания оказалась зона вокруг манжеты эндотрахеальной трубки — участок, связанный с повышенным риском инфекций и повреждения тканей. Авторы исследования сравнили две распространенные конструкции манжет (Taperguard и Microcuff) в сочетании с двумя режимами вентиляции: с контролем давления (PCV) и с контролем объема (VCV).
С помощью трехмерного нестационарного компьютерного моделирования, подтвержденного лабораторными измерениями, команда проанализировала асимметрию воздушного потока, вторичные вихри и касательное напряжение на стенках трахеи. Эти параметры отражают, насколько интенсивно поток воздействует на дыхательные пути.
Результаты показали, что сочетание Taperguard с вентиляцией по давлению создает значительно более высокое сдвиговое напряжение — почти вдвое больше, чем при вентиляции по объему. В то же время конфигурация Microcuff при вентиляции с контролем по объему обеспечивала более мягкий поток и снижала нагрузку на стенки трахеи.
Авторы отмечают, что полученные данные могут быть полезны как при разработке новых моделей эндотрахеальных трубок, так и при выборе режимов вентиляции для снижения риска осложнений у пациентов на длительной ИВЛ.
Результаты исследования опубликованы в журнале MDPI Fluids.
Источник: Medical News
Анастасия Кожелева
